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中山三院牵头成立“南方中枢神经系统感染联盟”

2019-11-04 11:27:16      家庭医生在线

11月2日,由中山大学附属第三医院神经科牵头成立的“南方中枢神经系统感染联盟”在广州亚洲国际大酒店召开。此次成立的南方中枢神经系统感染联盟以中枢神经系统感染性疾病的诊治为重点,中山大学附属第三医院神经科牵头,联合中南大学湘雅二院神经科、江西省第三人民医院神经科、广西医科大学第一附属医院神经科、海南省人民医院神经科和福建省解放军第四七六医院神经科六家医疗机构作为发起单位,“南方中枢神经系统感染联盟”已经有19个省、49个城市的135家医院参加。


会议现场

中枢神经系统感染是什么?

中枢神经系统感染是神经系统的一大类疾病,是全球范围内重要的致残和致死的疾病之一。据世界卫生组织统计,2004年全球大约有70万脑膜炎发生,其中死亡人数约为34万。以亚洲和非洲等发展中国家多见,近几年随着人口流动、HIV感染、器官移植以及激素和免疫抑制剂的使用等的增加,发病率呈逐年上升趋势,而南方地区天气湿热,中枢神经系统感染性疾病更为常见。

中枢神经系统感染可使脑和脊髓均受累,临床急性中枢神经系统感染症状表现以突起发热、头痛症状,并伴有频繁呕吐、颈肌强直。儿童患者早期常出现发热、萎靡不振、乏力、头痛、呕吐、畏光、颈部僵硬、精神和行为改变、限局性神经系统定位体征等。若诊治不及时,会引起癫痫、精神行为异常、失明失聪、瘫痪等严重的神经功能异常,有很高的致残率和死亡率。有学者指出单纯疱疹病毒性脑炎不治疗的死亡率可达70%,即使用阿昔洛韦治疗死亡率仍有28%,结核性脑膜炎和隐球菌性脑膜炎的死亡率均在50%以上,细菌性脑膜炎多累及儿童,近几年由于多重耐药菌的出现,儿童每年的死亡率可达18万。


 中山大学附属第三医院神经内科 彭福华(专家预约)教授

病原体如何入侵中枢神经系统?

目前,医学界认为大脑是一个无菌器官,人体通过血脑屏障来保护大脑免受各种细菌的侵袭。 中山大学附属第三医院神经内科彭福华教授表示,当血脑屏障被破坏时,中枢神经系统就会遭受邻近组织感染病灶、血源或沿神经通路传播的微生物侵袭,引起如脑炎和脑膜炎等疾病。引起中枢神经系统感染的病原种类多样,临床常见的病原菌包括:细菌、分枝杆菌、真菌、病毒、螺旋体、寄生虫等。

病原体如何入侵中枢神经系统呢?彭福华教授介绍,中枢神经系统细菌性感染,患者可能存在肺部或其他部位的细菌感染,可通过血源传播;病毒性感染患者可能起病前有伤感病史或既往有疱疹病毒感染;真菌感染多为机会性感染,患者可能有低免疫力低下或缺陷,居住环境可能较潮湿;寄生虫感染患者可能有前往疫区或进食被寄生虫感染食物。所以,在日常生活中,低免疫力人群应避免受凉、感染,普通人群也应注意居住环境和饮食干净卫生。

中枢神经系统感染治疗的关键:及早找出病原体

尽早行病原学治疗往往是降低中枢神经系统感染患者死亡率、减少并发症及后遗症、改善预后最关键的手段。然而,从脑脊液中获取病原是当前研究的难点,特別是病毒、结核菌感染等难以在短期内准确分离、培养出病原。因此中枢神经系统感染疾病的诊治形势还很严峻。对感染病原体快速而准确地检测和鉴定对中枢神经系统感染的早期诊断,尽早有效治疗、降低病死率和致残率十分重要。尽早行腰穿检查,通过脑脊液培养及涂片染色及二代测序等对病原微生物进行确诊。

中山大学附属第三医院神经内科是国家重点学科、广东省高水平临床重点专科、国家级临床试验药理基地,是中山大学神经病学专业博士、硕士培养点、博士后流动站、卫生部住院医师专科培训基地。南方中枢神经系统感染联盟成立后,中山大学附属第三医院神经科专科将发挥自身优势,开展以本院神经科为主导的对基层医院的技术指导,提供会诊、查房、病例讨论和学术讲座等全方位技术帮扶,提升成员单位整体诊疗水平;充分利用信息化系统,建立远程会诊平台,结合人才优势及中山大学附属第三医院多学科会诊模式,积极开展急危重患者和疑难病例会诊工作,跨区域为患者提供优质医疗服务;专科联盟成员单位之间,通过上下贯通的“绿色通道”,推行双向转诊制度,简化手续,优先安排就诊、住院,优先转回原单位,为转诊病人提供便利,确保医疗技术服务的有效性和连续性。

家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238

本文指导医生:
彭福华
擅长疾病:
神经免疫性疾病、中枢神经系统感染、脑血管疾病等疾病。 [详细]

(责任编辑:王春兰 通讯员:甄晓洲、叶张翔)

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