No.691

了解免疫治疗与它的治疗效果评估

简介:王燕,女,主任医师,博士研究生导师。1993年毕业于湖南医科大学后一直从事肿瘤内科临床工作,曾在英国和美国进修,师从肿瘤学泰斗孙燕院士,主要擅长胸部肿瘤的规范化和个体化治疗,尤其对肺癌精准治疗有丰富经验和造诣。对其他常见恶性肿瘤如乳腺癌、胃癌、食管癌、大肠癌等的化疗和靶向治疗也有相当经验。担任多个专业杂志的编委,承担多个部级和院校级课题,发表学术论文50余篇。

2 评估免疫治疗效果,要灵活看待指标

肿瘤的治疗效果指标

肿瘤治疗的效果,可以简单的分为几种。是肿瘤缩小,其中完全缓解(CR在晚期肿瘤不太容易实现部分缓解(PR),即肿瘤缩小一半以上,是我们认为比较好的一种结果。另外一种结果就是稳定,指的是无论肿瘤的体积也好,还是它的直径也好,增大或者缩小的范围在我们允许的范围之内,这种结果实际上也是算作有效的。当然最不好的就是第三种,就是用药以后,肿瘤持续增大,而且增大超过一定的范围,我们才能确实评估这种治疗方式是没有效的。


免疫治疗不能按照传统方式评估效果

在免疫治疗过程中,疗效评估跟其他治疗不同。肿瘤有可能先变大,然后再变小这个时候很难判断它是真的不管用了,还是过一段时间以后会缩小对于先大后小的这种患者,实际上是有效的一种,但是如果肿瘤持续增大,就是没效的一种反应肿瘤先增大,然后缩小,我们称之为假性进展,这是因为免疫系统激活,免疫细胞聚集在肿瘤周围,看上去就像肿了一样。发生这种情况的时候,在影像上可能现出肿瘤的体积增大,但如果这个时候给他做穿刺,就会发现肿块里面不是肿瘤细胞在增多,而是炎性细胞在增多。随着后续治疗,炎性细胞把肿瘤细胞杀掉以后,它逐渐缩小的。


本内容来源于 百时美施贵宝公司

出品:好大夫在线 | 策划:好大夫在线 | 拍摄:好大夫在线 | 剪辑:好大夫在线 | 制作:好大夫在线 | 设计:好大夫在线

北京市公安局朝阳分局备案编号:1101052531 京ICP证080340号 京ICP备06057344号 京卫网审[2013]第0092号 电信业务审批[2008]字第213号

违法和不良信息举报 举报邮箱:service@haodf.com

好大夫在线版权所有 Copyright 2020

财神网四肖选一肖