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医学科普

了解种植牙知识,放心把缺失的牙齿种回来

发表者:庄龙飞 人已读

1. 什么是种植牙?

种植牙治疗是在骨内植入人造的牙根(即种植体),用来支持人造牙冠( 义齿)。

· 种植体就像用钛金属制作的小螺钉,通过与周围组织紧密结合,使种植牙能够稳固地固定在颌骨内。上海汇尚口腔门诊部种植科庄龙飞

· 义齿通常是由金属和陶瓷材料制作而成。通过口腔模型及咬合记录,您的个性化义齿就可以制作出来用以替代缺失的牙齿。

因此,种植牙治疗主要有两个阶段:1.种植体植入 2.义齿制作。种植体在局部麻醉状态下通过手术植入。经过大约一周的时间拆掉缝线。植体与骨结合通常需要6-24周,因个体状况而异,如果结合良好,就可以开始制作义齿。口腔取模后2周左右,您可以佩戴义齿。

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[1] 天然牙齿[2] 牙科种植体 [3] 人造牙冠

2. 种植手术疼吗?

种植手术会在有效的麻醉控制下进行,您不会感觉疼痛。术后由于麻药失效,您可能会有一定程度的不适,这种程度也因人而异,通常服用少量的止疼药即可控制。临床较为常见的不适感主要来源于出血、肿胀和疼痛。其他一些比较严重的症状则很罕见。

3.种植牙究竟能使用多久?

种植牙有很高的成功率,但在牙科学历史上,它仍然是一个相对比较新的概念,目前鲜有超过10年以上的随访资料,尽管如此,现有数据发现使用时间最长的种植牙已超过35年,且90%的植体使用十年以上,依然功能良好。

种植牙治疗术后的并发症主要分为两部分,第一部分发生在机械材料(正如您使用的家庭电器一般,种植牙也有一定的使用年限,植体可能在5-10年左右出现例如螺丝松动,陶瓷材料磨损的现象),另一部分发生在植体周围的组织(例如种植体周围牙周,骨组织因感染出现炎症)。因此,术后口腔健康的维护也很重要。

4. 植牙之后您需要配合…

种植体需要健康清洁的口腔环境。通常,预防风险比治疗更加有效,我们建议您每年至少一次前往医院检查,咨询和维护您的口腔卫生。如果风险增加,牙医或清洁员也会要求您多次复诊。

我们也希望您可以保质保量的进行口腔清洁,每日两次刷牙、漱口以及使用牙线、间隙刷等,都是最基本的要求。由于种植牙义齿的构造与天然牙不同,有时您也可能需要一些特定的清洁工具。

5.种植牙和真牙看上去一模一样吗?

种植牙义齿可以代替单颗牙冠,连续多颗牙冠或者整排牙齿。正确的植入和修复治疗会使种植牙呈现令人满意的美观效果,一般情况下,不仔细对比,是看不出来修复牙和真牙的区别的。

牙医会根据您本身的条件重建和美化口腔。您本身的条件一般指植体周围骨和软组织的质、量。有一些软组织不足(例如,牙龈缺损)的病例可能需要软组织移植(例如,从上颚取一块粘膜)来获得理想的美学效果,有一些病例可能只能通过降低一点美观要求才能达到更好的修复效果,这需要综合考虑。

目前,有一些工具可以帮助牙医了解影响您美观效果的风险因素,牙医会据此和你商谈治疗方案。如果美观是您最主要的诉求,您可以告知牙医,做为主要因素制定方案。

6.种植牙有完全像真牙一样的功能吗?

种植牙模拟真牙牙根,固定在您的牙槽骨当中,以支持牙冠行使正常的咀嚼功能。所以,一般的进食,在功能和舒适度方面,您不会感觉到种植牙和真牙之间有什么区别。

但和种植牙体不同的是,真牙周围有一层牙周膜组织,它是天然的压力感觉器官。虽然您自身感觉不到,但当您在咀嚼时,这层牙周膜可以感受咬合的力量并传递出去,从而起到调节保护真牙的作用。这种功能在真牙拔除后就消失不见了,因此,缺乏了这层保护机制,植体无法感觉并分散过大的压力,严格意义上说,其功能不能和真牙一模一样。

种植牙的牙冠利用陶瓷、金属等材料制成,通常佩戴几周后,您就会习惯而不会感觉到它与真牙的区别,但如果长期咬过硬的东西,对材料就会造成伤害。

如果您佩戴的是种植牙支持的可摘局部或全口义齿,义齿通过种植体也可以达到较理想的稳定度。不过,全口义齿的修复面积通常较大,这会一定程度上影响您的味觉。

7. 整个种植牙治疗完成需要多久?

治疗的流程和时间因人而异,您自身口腔的条件以及您对种植效果的要求都会影响整个治疗计划。通常,较为简单的病例治疗时间是2-3个月,然而,一些复杂的病例可能需要超过一年的治疗周期。

在您第一次咨询检查之后,牙医会提供给您治疗的方案,这包括可能需要就诊的次数和周期。通常,如果您的口腔卫生状况达到一定要求,就可实施种植牙手术。如果您本身有牙周病,龋病,根尖周炎等,您可能需要在完成这些治疗之后才可行种植手术。

一般种植治疗主要分为两部分,植体植入和牙冠修复。如果您第一次就诊时还需要拔牙,通常拔牙后还需要至少6-12周的时间才可行植牙手术。有一些特殊的情况可以在拔牙当天就可以种植修复的,这需要您具备相应的口腔条件。

8. 牙种植后需要特殊的口腔护理吗?

和真牙一样,种植牙也需要良好的口腔卫生。您尤其需要注意清洁牙齿与植体间的空隙,因为这里常常有食物残渣聚集。我们推荐您使用牙线或一些特制的间隙刷。

根据您的具体情况,牙医也会制定一些术后口腔清洁维护的计划。我们希望您在植牙后每年至少复诊检查一次。如果您本身有牙周疾病,牙医有可能要求您每3-6个月复诊一次。

吸烟可能会增加术后感染的风险,也可能引起植体周围骨质的吸收。因此,我们建议您戒烟或减少吸烟。

9. 种植牙治疗后有什么并发症吗?

虽然种植体和骨结合率已可达到98-99%,仍然有一些并发症会在植体植入后短期内,或相当长一段时间后出现,其中大部分问题都可以通过早期发现,早期治疗而有效的控制。

常见的并发症有以下几种:

骨吸收

植体周围骨质吸收是最常见的。少量的骨吸收无需特别处理,通过影像学资料可以检测、记录骨质的情况。如果出现快速或较多的骨质吸收,则需就诊以明确原因,及时处理。

感染

牙菌斑可以引起种植体周围组织的慢性炎症,导致植体周围骨组织的持续性吸收,临床称为种植体周围炎。它会增加失败的风险,而且一旦确诊,治疗恢复有一定难度。感染的原因主要是口腔卫生不佳。同样的,预防比治疗更重要,除了您自身养成良好的口腔卫生习惯之外,定期检查也是需要的。此外,一些系统性因素,例如控制不良的糖尿病,过度吸烟等都会增加种植体周围炎的可能性。

与牙冠有关的并发症

与牙冠有关的并发症通常是指材料学的磨耗,损坏,例如牙冠折裂,桥体折断,连接牙冠和植体的配件松动等等。这种并发症在使用5年以上的案例中并不少见。通常,这类问题可以通过更换配件或重新制作义齿解决。病人不良的咬合习惯,喜嚼硬食,修复设计不佳等也会增加并发症发生的概率。

植体折裂 

植体折裂的概率很小,不足1%。可能原因是病人不良的咬合习惯,例如夜磨牙等,或者是修复体超负载引起的。

10. 整个种植牙治疗的费用是多少?

正如前面我们所介绍的一样,种植治疗的费用,复诊次数,治疗时间都因人而异。价格的制定不仅取决于治疗费用,还包含材料费用,技师手工费用。其他还需考虑的是有无骨增量手术,骨移植材料的品牌和数量等,此外,影像学拍摄也需要另外付费。

需要您理解的是,不同品牌的种植系统和修复方式价格不同(范围大约在1万~3万),就好比您购物一般,选择因人而异。

在您第一次就诊经过检查后,牙医通常会告知您大概所需的费用和可供选择的治疗方案。您可以根据自身的情况选择。

11.  哪些牙医有资格实施种植牙治疗?

种植牙技术是一门非常专业的,要求较高的治疗方式(无论是种植手术还是牙冠修复),需要牙医经过专门的培训和教育,并有一定的临床经验,才可以为您的个体化特质制定灵活和恰当的方案。如今,除了种植科医生,一些专科医院里具有牙周科,修复科或口腔颌面外科背景的牙医在接受过种植培训后,都可实施种植牙治疗。还有一些诊所或综合医院的全科牙医在培训后也可进行种植治疗,但通常,比较复杂的病例,仍需转诊给种植科专科医生。

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发表于:2019-07-16 10:18

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