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姜立

副主任医师 副教授
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医学科普

本人作客湖北电视台,录制胆结石科普节目并播出

发表者:姜立 人已读

F4”人群被结石“吓破胆”!看看有没有你?同济专家教您4招预防胆结石,要不要?华中科技大学同济医学院附属同济医院普通外科姜立

胆结石,也称作“胆石症”,是最为常见的胆道疾病,可以引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状,疼起来十分要命。得了胆结石,是该吃药还是切掉?保胆取石靠谱吗?胆结石为何偏爱“F4”人群?戳中无数人的心声。

为此,我们《寻医问药》特别节目名医在线,有幸邀请到武汉同济医院胆胰外科副主任医师姜立做客演播厅,为大家现场答疑解惑。

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那么接下来,跟着医宝君一起来看看,大家对于胆结石都有哪些问题要咨询呢~

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姜医生:胆结石的形成,其实是跟胆固醇在我们体内的代谢有着密切的关系。正常情况下是不会形成结石的,简单的理解,当我们的胆汁内各种化学成分比例失衡了,某些成分过多就会沉积下来,进而就形成了结石。

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4类人群易患胆结石

胆结石很容易“青睐”F4人群,即肥胖(Fat)人群、40岁(Forty)以上的人群、妊娠(Fetation)期的人群、女性(Female)人群。

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1、肥胖人群。肥胖人群大多数血脂较高,血液内的胆固醇含量也较高,同时伴有胆固醇代谢障碍,容易造成胆固醇在胆囊内形成结晶,从而患上胆结石。体重超过正常标准15%以上的人,胆结石发病率比正常人约高5倍。

2、中年女性。胆结石有一个特点是“重女轻男”,中年妇女发病率高达15%。有统计显示,妇女胆结石发病率是男性的2~4倍。因为女性体内雌激素水平比较高,胆固醇合成容易出问题,造成胆汁中的胆固醇浓度升高,导致胆结石的形成。

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3、妊娠期女性。由于孕期女性体内雌激素使胆汁成分发生变化,容易导致胆固醇沉淀,同时由于孕激素造成胆囊平滑肌松弛,胆囊运动迟缓胆汁淤滞,加之妊娠期间因盲目进补,很容易造成胆结石

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2张自测图清晰辨别需不需要手术

胆囊的去与留,并不取决于医生的执念,也不取决患者的愿望,而是胆囊本身的好坏。其实也并不是说大伙儿在发现有胆结石都需要手术治疗。姜医生建议哪些胆结石患者需要手术,可以通过一张自测表来判断。

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通过上述的自测表,如果自测结果小于<5分,可进行随访观察;如果自测结果在5~20分期间的,需要到专科就诊;如果自测结果>20分以上,就需要手术治疗。

胆结石患者如果没有症状,胆囊壁没有明显增厚,胆囊收缩功能正常,胆囊管通畅,可定期做彩超检查观察有无癌变倾向。

如果有症状,经常出现肚子痛、腹胀,或一吃油腻食物就腹部胀痛,建议及早手术治疗。此外,就算没有症状,但胆囊壁有不规则增厚,胆结石病史超过3年,结石直径大于3公分,癌变风险大,也需要尽早手术。

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胆结石手术治疗方式有哪些

胆结石的治疗,主要有开腹胆囊切除、腹腔镜胆囊切除。目前比较常见的是腹腔镜胆囊切除术。

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腹腔镜胆囊切除术主要有如下优势:

1、手术时间短,术后恢复快。因为腹腔镜镜头在腹腔内的特殊视角,对于手术操作区域的观察其实要优于传统的开腹胆囊切除术,从而操作方便,节省手术麻醉时间,术后病人恢复快。

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2、住院时间短。由于手术操作都在人造气腹空间内进行,对于腹壁、肠管以及其它脏器都没有影响,术后第一天就可以进食,不用等通气排便,而且住院时间也比较短。

3、创伤小、痛苦小。腹腔镜胆囊切除术只需要在腹部打3-4个小孔,没有真正意义的手术刀口,病人术后痛苦小,不会有很长的痕迹,不会影响美观。不会有术后肠粘连等开腹手术常见的并发症几乎很少发生。

如何预防胆结石的发生

1、控制体重,合理饮食。避免高脂肪、高热量的饮食习惯,保持良好的体重,多吃纤维素丰富的食物,可以改善胆固醇代谢,有助于预防结石。

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2、规律进食。每天有规律地吃三餐非常有必要,特别是早餐,一定要吃。因为食物可以刺激胆囊收缩激素的分泌,使得胆囊收缩,浓缩粘稠的和有少量胆泥的胆汁均会被排到肠内帮助消化。

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3、多吃新鲜水果蔬菜。合理的饮食结构至关重要,建议多吃些新鲜水果,除了橙子以外,水果中如猕猴桃、鲜枣、草莓、枇杷、柿子等,维生素C含量较高,多吃也可以起到预防胆结石的效果。

蔬菜、香菇、木耳等也可以适当多吃,还有纤维成分含量高的粗粮,可以促进胆固醇的排泄。

4、定期体检。针对胆结石,超声是最有效、最便捷的方法,每年做一次体检可以及时发现胆结石或者将要形成胆结石的状态,从而给自己提个醒该注意调整饮食生活习惯了。同时养成良好的生活习惯,结合适当的运动,让胆结石远离我们!

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本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

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发表于:2018-09-11 00:12

患者评价
11
有帮助
讲解透彻(5) 简短易懂(4) 内容实用(1) 消除了我的困惑(1) 形象生动(1) 有我关心的内容(1)
  • 缨***7 2019-08-06 17:48:27

    关于胆结石的疑惑,姜教授讲得非常透彻,谢谢姜教授的讲解!

  • h***q 2018-12-22 12:13:46

    医术精湛 患者安心

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