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亲水种植体对骨结合效果的影响

发表者:赖红昌 人已读

  目前,口腔种植修复已经得到了临床的普遍应用,每个患者在进行种植之前都需要进行牙槽骨骨量的评估,从而判断是否需要应用骨增量技术来获得足够的牙槽骨骨量。传统的瑞士Straumann种植体是应用的大颗粒喷砂酸蚀表面处理技术,这种技术处理的种植体表面能实现与骨组织良好的结合。为尽可能的缩短种植体骨愈合过程,减少患者无牙等待时间,新的表面处理技术不断发展,改良的大颗粒喷砂酸蚀技术(Slative)就是颇具代表性的新型表面。相较于传统表面,这一技术进一步增加了种植体表面的活性。植体公司宣称这一植体能够实现更快更好的骨结合,且能促进骨组织的再生。上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔种植科赖红昌

  赖红昌教授团队对这种新型的表面处理技术进行了相关的动物实验研究,为的是首先在动物体内验证种植体公司的宣传是否属实,从而判断能否进一步的进行应用。实验使用的动物是大型犬类,与人类有着相似的齿槽结构。首先拔除犬的下颌牙齿,然后在牙齿拔除的区域进行两种不同表面处理的种植体的植入。在拔牙区域种植的目的是为了在种植体周围产生骨缺损的间隙。从而更好的判断改良SLA技术的成骨性能。种植体植入后的第2,4,8周分别对植入的种植体进行组织学和组织形态计量学分析。得出的结论是在第2和第4周,改良的种植体表面比传统种植体表面新骨的形成量显著提高。但是到了第8周的时候,所有的种植体周围新骨的形成没有显著性的差异了。本实验的结果告诉我们,改良的种植体表面在种植体愈合的早期阶段能更好的成骨,提示我们此种植体的骨结合的活性更高。而关于骨缺损间隙的附带研究也说明小于1mm的骨量间隙是不需要进行额外的骨增量技术的。

  从动物实验的结果可以看出,传统的种植体表面与改良的种植体表面在长期的骨结合的程度上没有显著区别的,但是改良的种植体表面的确能加速骨的再生,所以我们在临床上选择种植体的时候就可以根据这一个结果进行判断,是需要传统的愈合时间稍长的种植体呢?还是需要改良的愈合速度加快的种植体呢?两种表面的时间差别大概有2个月,但是价格上改良的种植显著增加。

  相关结果发表于口腔种植领域国际顶级期刊Clinical Oral Implants Research(2009)杂志上。

本文是赖红昌医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-01-05 16:24

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