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何虹

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医学科普

白斑或牙病未治,罹至舌癌。 口腔内小病惹大祸

发表者:何虹 人已读

58岁的桐乡赵大伯两月前在左舌尖处咬伤长了一个包块,两月来未见好转,有指甲盖大小,遂与妻一起来到浙江大学附属口腔医院就诊。 口腔综合科副主任兼黏膜科主任何虹博士,一眼观其包块就知不妙了。而且左舌背比包块范围更大的是白斑,经过询问得知,患者白斑已有10年余,之前未有任何治疗。 浙江大学医学院附属口腔医院口腔黏膜科何虹

 何虹主任表示,虽然人们生活水平提高很大,但从口腔扁平苔癣、白斑红斑、创伤性溃疡发展到唇舌癌的发病率还是很多。口腔白斑在癌前病变中排首位,这并不是说所有的口腔白斑或扁平苔癣都会转成癌症,而是它已经是一种病变,若不解除不良的刺激因素,不治疗不应对,小病掉以轻心,最终会酿成大祸。

癌变绝非偶然,而是不利因素的长期刺激    

何虹主任表示,该患者牙列尚整齐,但尖牙附近有磨耗,吃饭时会咬到舌头,因此反复刺激创面。患者虽然戒烟有4年,但这4年已发现有心血管病,环环相扣,机体免疫抵抗力也可想而知其中的关系。也就是说,赵大伯的舌癌绝非偶然,可以明确是一系列不利因素的长久刺激而产生的。 “在临床上,口腔白斑在癌前病变中排第一,其次是口腔红斑和黑斑以及扁平苔癣和红斑狼疮等等,口腔扁平苔癣发病率比较高。但不是所有的斑癣都会转癌,而是要告之大家不能置之不理,尤其对于有加重或增大的更要及时到医院就诊治疗。对于赵大伯而言,假如牙齿时常咬到嘴唇或舌头,也可以及时到口腔科做一定的诊治。”   接下来,赵大伯不得不接受手术。 

口腔内小病就诊观念不够,与贫富不均一样、人群中就诊观念强弱不平衡,是很多人经常犯的错误。 “舌癌的病因和病理还是比较清楚的,与口腔卫生、过量喝酒吸烟、营养缺乏、病毒和真菌等病原微生物等等的关系比较明确。”例如口腔健康和卫生的不够重视。口腔健康和卫生包括很多,比如清洁的维护、牙病的治疗等等。此外,慢性损伤、长期的不良刺激、免疫力的变化等与舌癌的发生有关,而上述这些诱因很多是可以避免的。” 再比如慢性损伤,很多就诊的患者都认为口腔疾病还是些小病,没有症状的情况下不需要就医,部分患者在出现蛀牙后没有重视,残根残冠比较锋利,说话或咀嚼食物时舌头会不断受到摩擦,长期以往,造成疾病的严重。尤其是住在偏远地区的人,经济条件有限,口腔内反复存在情况,但一直未到医院诊治,结果错过了最佳治疗时机。等真正到了医院进行诊治时,病情已经由轻度转成重度,治疗费用也给患者带来了沉重的经济负担。

戒除不良习惯和重视口腔与牙病是预防的根本途径     

“其实生活中很多不良习惯改掉的话,都可以有效减少口腔疾病的发生,疾病少发生了,恶化的可能性自然也少了。”何虹强调,以下几点一定要认真做到。 

首先,注意口腔卫生是最根本之道,每天早、晚刷牙,饭后漱口。存在多量牙垢者需及时清洁。如果卫生真的做好了,牙垢也不会有。牙龈牙周和牙体以及粘膜疾病就可以有效预防。 

其次,对于已经存在的牙体或牙周病,要到正规医院及时治疗,如有龋洞应早期充填修复,能修补利用的残根、残冠要及时治疗和修复。 

第三,一旦发现良性病灶或癌前病变,应及时向正规医院就诊,无论是否需要手术都要配合医生。后期注意定期观察。不要轻信“江湖郎中”所谓的包治根治或祖传秘方等忽悠人的医疗广告,以防因不规范诊治造成小病变大病,严重者可能会酿出“人财两空”的悲剧。 

第四,戒除吸烟、嗜酒等不良习惯,加强体质锻炼,改善营养,改变不良的作息等生活习惯,多吃富含维生素和有防癌抗癌作用的新鲜水果,对预防舌癌的发生也是很重要的。 

最后,中老年人有病不能不就诊,我们向很多关爱老年父母的年轻人学习,温馨欢乐和关爱多了,精力得以正常分布,那么另一种极端:没病的疑病症也可以大大减少。

本文是何虹医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2014-12-20 21:41

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