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张明

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医学科普

传染性软疣如何治疗?抹药管用吗?抹什么药?

发表者:张明 人已读

春季到来了,又到了传染性软疣的高发期。这些恼人的小疙瘩此起彼伏,到处传染,到底如何治疗才能有效根除他们呢?

f019-034-9780323547536.jpg首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科张明

来源:clinicalkey


传统的疗法包括刮除术、激光、冷冻等方法,优点是疣体去除快,缺点是①治疗费用较外用药物贵②痛苦较大,尤其是孩子很难耐受③有疤痕风险。


外用药物是否可以治疗传染性软疣呢,答案是肯定的,其实有很多可以用于治疗传染性软疣的药物。但在我国,这些药物却缺少成药,很难购买。不过还是可以介绍一下常用来治疗传染性软疣的外用药。


这些外用药疗效都较为确切,主要的不良反应就是刺激性及继发感染,但对儿童使用也较为安全,需要加强周围正常皮肤的保护。

  1. 三氯乙酸:三氯乙酸通过立即的化学凝固和表面坏死导致组织破坏。它的浓度为20%和35%,反复涂抹在病灶中心,直到形成白色的霜状覆盖。

  2. 水杨酸:杨酸是一种角化剂,浓度在10%到30%之间。一项使用水杨酸和乳酸联合治疗的随机对照试验发现,10例使用水杨酸联合乳酸治疗的患儿在6周时,皮损完全缓解。

  3. 过氧化氢:过氧化氢(h2o2)是一种能在体外灭活痘病毒的强氧化剂和杀菌剂。在国外有1%的过氧化氢乳膏可用于治疗传染性软疣,但我国没有这类药物。

  4. 斑蝥素:斑蝥素是由天牛产生的一种起泡剂。当应用于皮肤时,这种磷酸二酯酶抑制剂产生表皮内水疱,由于其位置较浅,很少留下疤痕。使用浓度为0.7%至0.9%,涂抹后应停留2至4小时,不包扎,然后用肥皂和水去除。我国有类似药物,但浓度较低仅为0.025%,疗效不清楚。

  5. 咪喹莫特:它有5%的乳膏,可以在晚上使用,静置8小时,早上冲洗干净。在一项研究中,使用5%咪喹莫特乳膏每周治疗3次,持续16周,观察到69%的疣体完全消退。

  6. 硝酸银:硝酸银是用0.2 mL 40%硝酸银水溶液和0.05 g面粉配制而成。这种半透明的混合物被放置在病变的中心。24小时后开始出现黑色硬壳,约14天后MC病变脱落。389例连续使用40%硝酸银的患者治愈率为97.7%,无瘢痕形成。

  7. 西多福韦:一些研究已经描述了成功地使用静脉注射或局部西多福韦治疗对其他治疗具有耐药性的传染性软疣。但这个药物很昂贵,目前尚未在我国上市。

  8. 聚维酮碘:一项回顾性研究使用了2%聚维酮碘二甲基亚砜凝胶外用治疗传染性软疣的效果。12例患儿在12周治疗后均获得良好反应,其中8例患儿完全清除,无明显不良反应。我国目前有聚维酮碘溶液,但无二甲基亚砜凝胶剂型,疗效尚待观察。

我国尚无应用于传染性软疣的外用药物,目前无任何一种单一且绝对有效的治疗方法来治疗传染性软疣,还需要不断研究一种不良反应较少,经济方便的治疗方法。


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发表于:2020-03-23 10:20

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