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医学科普

种牙时,医生在你嘴里「填海造田」是什么操作

发表者:朱一博 人已读

今天主要说说当你决定通过种植牙修复牙齿缺失时,往往会被医生告知,你的牙齿缺失时间太久了,需要做上颌窦提升手术,这个上颌窦提升术是怎么回事呢?北京大学口腔医院第四门诊部口腔种植科朱一博

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关于种植牙手术,最重要的部分就是牙槽骨,种植取决于我们的骨量多少来判断是否可以种植,要是没有足够高度的骨质,是无法植入种植体,要保证 8mm 的骨头。东亚人多数上颌窦低位,所以要将上颌窦提升来增加骨质,有足够的骨量才可以种植牙,想象填海造田也是这个理儿,有了土壤才能种庄稼嘛。

也不一定是牙齿缺失时间过长,也有的人,天生就上颌窦腔比较大,每个人上颌窦的大小和形状差别较大,即使同一人的左右侧上颌窦也存在差异。导致我们安装种植牙根的骨高度就不充分,得在上颌窦里面借空间,来帮助固定种植牙。

上颌窦在哪儿?

这个窦字,其实就是我们常说的洞。由于人类不那么合理的头颈构造,本来就给纤细的颈椎带来很多压力,因此人体在进化过程中,大自然想了很多办法来控制重量,就发展各种空腔来减少头颅重量。欣赏一下各种窦↓

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我们的下颌骨基本上是实心,上颌骨中间是空心的,中间有很大的空腔,这个空腔就叫上颌窦。上颌窦紧邻上颌磨牙,两者关系非常密切。

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上颌窦和上颌磨牙的关系有多密切

过去人们认为上颌窦底与上颌磨牙间保持一定距离,然而通过CBCT研究发现,有相当比例的上颌磨牙牙根是接触上颌窦底或突入上颌窦内,与以往认知可能有一定差异。

以往的根尖片或曲面体层片都无法显示上颌窦与磨牙的确切关系,CBCT技术的出现使这一关系得以明确:上颌后磨牙根尖与上颌窦有距离↓

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图源丨今日口腔,张智勇

《口腔治疗中的上颌窦风险基于CBCT研究》

上颌后磨牙根尖进入上颌窦底↓

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这也就是为什么有的人牙痛会导致鼻窦炎,上颌磨牙与上颌窦的气窦即好发鼻窦炎的空间相毗邻或连接在一起。

虽然所有人的骨骼结构并非一致,但偶尔上列磨牙与上颌窦挨着时,鼻部疾病鼻炎或者鼻窦炎)和牙痛会有密切的关系。

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所以鼻窦炎鼻炎也可诱发牙痛。相反,牙痛也可诱发鼻窦炎鼻炎

因此,牙齿出现问题需要早治,单纯的牙齿病变可以诱发鼻窦炎鼻炎等又折磨人又不容易痊愈的疾病。

上颌窦提升手术的作用和过程

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如图所示↑,上颌窦底骨量不足,无法种植。其中一种方法,就是上颌窦底骨增量手术,俗称上颌窦底外/内提升术(Sinus floor elevation)

实操上颌窦提升这个过程就好比是敲开一个生鸡蛋,需要技术高超的医生在不破坏包裹蛋液那层薄皮的基础上,适当地往上推,轻轻提升上颌窦粘膜,借一些空间,来帮助固定种植牙。

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有的朋友的都想放弃自己的原装牙,动起换成全口假牙的念头了,这种心情完全可以理解。但不管怎么说,种植牙发展很快,很多人也在为大家能用上和真牙相媲美的假牙做着努力,但再好的假牙也是假牙,敌不过自己的原装牙,大家一定要保护好自己的牙齿,定期口腔检查,当然一旦牙缺失了,不管选择哪种方式,也要及时修复哦。

本文内容来自于口腔科普号《南先森》

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

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发表于:2019-03-26 16:09

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